手术是肛肠病治疗中最主要的手段，然而任何手术都会给患者带来一定的损伤，且由于患者体质的不同，病情轻、重、缓急之分，手术也有大小的差别，因此一些患者常会出现某些反应和并发症。这些反应和并发症，有的为各种手术都可能出现的，如疼痛、出血、感染等均会给患者带来一定的痛苦，甚至会出现休克严重的后果。因此，了解术后并发症是十分有必要的。现就肛肠术后一些主要的并发症叙述如下。
出血
术后出血是最常见的并发症，特别是痔术后大出血,是不可忽视的严重并发症,甚至可以危及生命，是肛肠科医生最值的关注的并发症。
痔术后出血分为原发性和继发性两种。出血的原因较多，但以局部因素为主。
㈠原发性出血。多在术后数小时内，是由于手术操作不当或手术中对创面止血不完善所致。
㈡继发性出血多发生在术后3－14天，是痔核坏死脱落，形成创面出血。
疼痛
疼痛是肛肠病术后的最常见并发症之一。
原因：1、体N支配，疼觉敏感。2、手术刺激括约肌痉挛，局部血运受阻，缺血性疼。3、排便刺激，恐惧心理，创面不适肛管收缩。4、其它反应或并发症的影响。
尿潴留
肛肠术后发生排尿障碍——尿潴留是临床较为常见并发症，多发生术后当日，亦有持续几天者。
术后发生排尿困难，尿潴是多方面的原因：
1、麻醉影响：腰骶麻后排尿反射可受到抑制。
2、手术刺激。局部损伤过重可引起肛门括约肌的痉挛。压迫尿道而产生排尿障碍。
3、术后疼痛，是引起排尿障碍的主要因素之一。
4、心理因素。因恐惧手术而思想过度紧张。
5、年老体弱。前列腺炎术后水肿，压迫尿道引起排尿困难。
排便困难
此症状在术后尤其常见。
原因：
1、饮食因素：术后患者进食少，且进食较单一。
2、手术刺激。局部损伤过重可引起肛门括约肌的痉挛。
3、术后疼痛，是引起排便困难的主要因素之一。
4、心理因素。因恐惧手术而思想过度紧张。
5、年老体弱。肛门括约肌无力引起排便困难。
6、患者素有严重便秘，一时难以调整。
水肿
一般分为充血性水肿，切口创缘局部循环障碍，血管渗透压增加，淋巴回流障碍，组织内渗压大而引起的水肿。
炎性水肿，切缘创面感染引起水肿，或同时存在，相互渗透形成肛缘水肿。
原因：1、切除皮肤、缝合、结扎等操作不当。影响肛门部淋巴回流，常引起术后切口皮辨水肿、发炎。2、围手术期内排便或蹲过久，肛门静脉瘀血或因肛门疼痛，反射性引起括约肌痉挛，血液回流障碍而发生水肿。3、便秘、粪块阻塞积于直肠，压迫血管，阻碍血液回流，使肛门静脉瘀血而水肿。4、局部感染，渗出增加，组织水肿。
术后发热
病人术后2-3天内，T增高在37.5℃左右，是正常的吸收热，一般不需处理，如持续发热或超过38℃以上则应考虑术后发热。
原因：1、药物反应。2、局部感染或全身血行感染，于第三、四天。3、并发其他疾病。
感染
肛肠病术后感染，是肛肠病治疗过程中较为常见的并发症，大都发生在肛裂内括约肌切断的侧切口内。
肛肠病术后感染的确定应具备的条件：1、无感性病变术后，手术创面发生感染。2、原感染病性术中未彻底清除，术后感染加剧。
肛门失禁
不完全肛门失禁：对干便能控制，对稀便、气体失去控制能力。
完全性肛门失禁：对干、稀便均失去抑制能力，肛门闭合不严，走路、下蹲均有粪便，粘液外流，污染内裤，使肛门部潮湿和搔痒。
病因：1、N障碍和损伤。2、肛内功能障碍和受损。
肛门直肠狭窄
肛门直肠术后，粪便通过受阻，排出困难，称为肛门直肠狭窄。
原因：手术当造成大面积瘢痕挛缩，肛门直肠狭窄变形。注射坏死剂治痔，注射硬化剂治直肠脱垂，注量过大。且集中在一个平面上，形成瘢痕狭窄。放射治疗的狭窄及意外损伤。肛裂、或长期用泻剂引起肛门直肠反射消失，内括约肌痉挛。
分类：环形狭窄直肠纵径2cm以下。管状狭窄直肠纵径2cm以上。部分狭窄，局限呈半环形或辨状全周狭窄狭窄，面积大，围绕直肠全周。
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